Вирус папилломы человека вызывает ряд гинекологических заболеваний: аногенитальные кондиломы, хронические цервициты, дисплазии вульвы, влагалища, шейки матки. Кроме того, установлено, что ВПЧ инфекция является причиной развития рака шейки матки, может способствовать развитию рака вульвы и влагалища.

Однако не всегда наличие вируса папилломы человека ведет к развитию данных заболеваний, большое значение имеет состояние защитных сил организма, наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний, уровень вирусной нагрузки и тип папилломавируса.

По способности вызывать злокачественные заболевания все типы ВПЧ подразделяют на группы:

• низкий риск (типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, СР6108);
• потенциально высокий риск (типы 26, 53, 66);
• высокий риск (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82).

ВПЧ передается преимущественно половым путем. При этом использование презерватива снижает, но не исключает риск заражения данной инфекцией. Возможен вертикальный путь передачи папилломавирусной инфекции (от матери к новорожденному). Установлено, что

ВПЧ может передаваться и контактным путем (чаще всего при контакте половых органов с биологическим жидкостями больного человека).

При профилактических гинекологических осмотрах не проводится специфического анализа на ВПЧ. Врач может заподозрить наличие данной инфекции по результатам онкоцитологического обследования. И тогда для выявления ВПЧ рекомендуется проводить специальное обследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При данном исследовании определяется наличие папилломавирусов высокого онкогенного риска, устанавливается их тип.

Обследование на ВПЧ рекомендуется проводить всем женщинам, особенно при наличии эрозии шейки матки, цервицита, аногенитальных кондилом, папиллом при изменении в онкоцитологическом мазке, при смене полового партнера, специфическом зуде наружных половых органов и исключении кандидоза и половых инфекций.

Существует мнение, что ВПЧ инфекцию излечить нельзя и, соответственно, нет смысла проводить терапию. Это заблуждение. Полностью устранить из организма вирус мы можем на этапе вирусоносительства (до внедрения ВПЧ в клетки). Но даже если существует интегрированная форма ВПЧ (ВПЧ успел внедриться в клетки) лечение должно проводиться, так как это снизит вирусную нагрузку, уменьшит риск развития дисплазии и онкологических заболеваний шейки матки.

При наличии ВПЧ лечение папилломавирусной инфекции проводится совместно с половым партнером, несмотря на то, что для мужчин данная инфекция не представляет такого серьезного риска, как для женщин. Это уменьшает вероятность реинфекции, обуславливает успешность лечения.

Терапия ВПЧ инфекции длительная и состоит из нескольких этапов:

• комплексное противовирусное, иммуномодулирующее лечение;
• оперативное лечение – удаление пораженных вирусом тканей (оптимальным является радиоволновая терапия);
• если молодая девушка, женщина не живет половой жизнью и имеет ВПЧ гениталий , рекомендуется до первого сексуального дебюта вакцинация. В США вакцинацию выполняют подросткам в возрасте 11-13 лет.

Чем раньше обнаруживается заболевание, тем более эффективны будут любые лечебные мероприятия. Дорогие женщины берегите свое здоровье, будьте внимательны к себе!

ГУ «Березинский РЦГЭ»
врач эпидемиолог Щурко-Жуковская О.Н.