Насколько изменился принцип проведения диспансеризации, что предусматривает новое постановление, как это будет проходить в поликлинике, чего нам ожидать? На эту тему рассказывает заместитель главного врача Березинской ЦРБ Татьяна Ермакова.

Все на диспансеризацию!

– Новое постановление устанавливает новый порядок медицинского наблюдения за пациентами. Если раньше население разделялось на группы диспансерного наблюдения, исходя из состояния здоровья, то теперь диспансеризации подлежат все люди, независимо от того, здоровы они или нет, а разделение на группы идет в зависимости от возраста.

– Диспансеризация – это комплекс медицинских услуг, оказываемых в целях проведения медицинской профилактики. Основная цель диспансеризации – определение групп диспансерного наблюдения, пропаганда здорового образа жизни и воспитания ответственности за своё здоровье. Всё это прописано в статье 18 Закона о здравоохранении Конституции Республики Беларусь, где говорится, что каждый гражданин обязан заботиться о своем здоровье. И новая редакция определения диспансеризации направлена именно на это.

Для детей

– Дети делятся на две диспансерные возрастные группы: до 1 года, и от 1 года до 18 лет. Дети до 1 года осматриваются врачом-педиатром ежемесячно. В определенные сроки они будут сдавать общеклинические анализы крови и осматриваться узкими специалистами. Дети от 1 года до 18 лет будут осматриваться ежегодно, при этом дети от 1 года до 3 лет будут осматриваться педиатром 2 раза в год. Во внимание будут приниматься показатели роста, веса, общее состояние. Осмотр детей другими медспециалистами будет проводиться в возрасте 2-3 лет, когда ребёнок идет в детский сад, затем в 6-7 лет перед школой, в подростковом возрасте - 14-15 лет, и при переходе под контроль поликлиники для взрослых в 17 лет.

Все осмотры будут осуществляться вне зависимости, есть у ребенка какое-либо заболевание или нет. Если у ребенка имеется хроническое заболевание, кроме общей диспансеризации будет составлен индивидуальный план наблюдения по имеющемуся заболеванию.

Анкета – главное

– Для взрослых возрастом от 18 до 39 лет диспансерный осмотр будет один раз в три года, возрастом от 40 и выше – один раз в год.

Важным моментом в процессе диспансеризации является анкетирование. Каждому пациенту будет предлагаться заполнить анкету, состоящую из 25 вопросов, касающихся самочувствия, наследственности, образа жизни, наличия вредных привычек. В целом вопросы затрагивают четыре блока заболеваний: сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, онкологических, обструктивного заболевания лёгких. Ответы могут быть «да», «нет», «затрудняюсь ответить». На каждый из 25 пунктов анкеты преду-смотрен минимальный спектр медицинского обследования, которые позволяют диагностировать возможное заболевание.

Например: при положительном ответе «курите ли вы?», предусматривается обязательное проверка курильщика на холестерин, проведение рентгенограммы грудной клетки и прочее, потому что курение влечет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть такие вопросы, как «употребляете ли вы 400 граммов овощей и фруктов в день?», «тратите ли на физическую активность менее 30 минут в день?»

Т. е. если человек ведет малоподвижный образ жизни и неправильный рацион питания, тоже есть риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Присутствуют также вопросы о том, имелись ли онкологические или сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников и прочие.

Все ответы на совести пациента. Если курящий человек отвечает, что он не курит, значит он берет на себя ответственность.

Анкета позволяет предположить наличие различных патологии и выявить их на ранней стадии, также фиксировать усугубление хронических заболеваний при их наличии, либо их ремиссию. Главное, в анкете не лгать, заполнять её качественно, от этого во многом зависит ваше здоровье.

Как это будет проходить

– Прохождение плановой ежегодной медкомиссии пациент будет начинать через кабинет диспансеризации, которым станет нынешний кабинет профилактики. Кроме анкетирования, пациенту обязательно будет проводиться осмотр всей полости рта на наличие визуальных форм рака. Далее – измерение роста и веса, окружности талии, измерение артериального давления, вычисление индекса массы тела. Анализируя анкету, врач выписывает определенные бланки на сдачу анализов, после которых пациент направляется к врачу общей практики. При выявлении нарушений пациенту будет выдаваться минимальный перечень обследований, которые необходимо пройти, после них пациент в обязательном порядке осматривается врачом общей практики, который также дает рекомендации по медицинской профилактике и здоровому образу жизни.

Кроме диспансеризации, пациенты с хроническими заболеваниями будут дополнительно наблюдаться по индивидуальной схеме по клиническим протоколам. Диспансеризация предусматривает как самостоятельное обращение, так и по вызову врача на дом. 

К слову сказать, сейчас мы уже начали работу по диспансеризации населения, пока в тестовом режиме.

Зачем это всё нужно

– Направленность диспансеризации в том, чтобы каждый человек был заинтересован в своем здоровье. Нередки ситуации, когда человек годами не обращается к врачам, мол, ничего не болит, значит я здоров. Но есть болезни, которые развиваются незаметно, например, те же самые онкологические и сердечно-сосудистые патологии. Важно, чтобы человек дошел до доктора, или доктор до человека. Если у пациента есть жалобы, чтобы он мог дообследоваться и выявить заболевание на ранних сроках, либо чтобы смог увидеть осложнение имеющегося заболевания. Важно воспитать у населения определенную культуру заботы о собственном здоровье, и правильное отношение к здоровому образу жизни, без вредных привычек.

Александр БЫЧКОВСКИЙ.
Фото автора.