Тревожные расстройства клинического уровня

Это не просто «повышенная тревожность». Речь о генерализованной тревоге, панических атаках и соматизированных формах.

—Типичный сценарий: человек живет в перманентном напряжении, отказывается от визита к врачу, пытаясь «вытянуть себя» спортом и силой воли. Болезнь прогрессирует, формируется инсомния (страх засыпания). Без лечения первопричины такая бессонница не пройдет, — пояснил Роман Бузунов.

Депрессивные расстройства

Депрессия — один из главных разрушителей сна. При классическом течении это ранние пробуждения с чувством тяжести и упадка сил.

— Но существуют «маскированные» депрессии, где на первый план выходит только бессонница, а сниженное настроение отрицается пациентом. В таких случаях стандартные снотворные не дают устойчивого эффекта, — рассказал сомнолог. 

Эндокринные нарушения

Роман Бузунов подчеркнул, что важно отделять реальные болезни от псевдодиагнозов. Реальная угроза для сна — это клинически подтвержденные заболевания: дисфункция щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет с ночными гипогликемиями, патология гипофиза. Коррекция сна здесь вторична и невозможна без лечения основного заболевания.

Заболевания ЦНС

Органические поражения мозга (последствия травм, нейродегенерация, сосудистые патологии) часто дают атипичную, трудно поддающуюся лечению бессонницу. Она, как правило, сочетается с когнитивными нарушениями (снижение памяти, внимания) и требует углубленной диагностики.

Роман Бузунов добавил, что самые тяжелые бессонницы возникают тогда, когда за симптомом сна стоит серьезное заболевание, лечение откладывается или заменяется самопомощью, человек долго пытается «справиться сам»: 

— Поэтому при устойчивой бессоннице первый шаг — не очередная техника, а разбор состояния в целом, обследование и корректная диагностика.